Resumen Comentado de Trabajos de Interés en Ginecología y Obstetricia

• AUTOR : Devoe LD
• TITULO ORIGINAL : A Note from the Editor-in-Chief
• CITA : Journal of Reproductive Medicine 51(6):445-446, Jun 2006
• MICRO : Opinión comentada sobre trabajos publicados acerca de vulvodinia, tratamiento con vitamina K en madres que reciben drogas anticonvulsivas y cambios ginecológicos y sexuales luego del trasplante de hígado.

 

Vulvodinia: consenso de los avances más recientes en definición, diagnóstico y tratamiento

En la práctica ginecológica, la vulvodinia representa un importante desafío, dado que ejerce un impacto significativo en la calidad de vida de las pacientes afectadas. Según el autor, es decepcionante y destacable la escasa actividad científica que se ha dedicado a mejorar la comprensión de los mecanismos que provocan esta afección y a obtener estrategias de tratamiento efectivas. La monografía de Bachmann y colaboradores intenta situarse como documento de referencia, establece la terminología consensuada y ofrece una revisión exhaustiva acerca del diagnóstico y tratamiento actualizados. El autor señala que este artículo puede servir como buen punto de partida para el inicio de investigaciones futuras.

Administración de vitamina K en mujeres embarazadas epilépticas para prevenir la hemorragia neonatal: ¿es realmente efectiva?

En la actualidad, la posibilidad de obtener buenos resultados gestacionales se encuentra al alcance de un número creciente de mujeres con enfermedades convulsivas, debido al moderno tratamiento médico del embarazo implementado en estas situaciones. En estos casos deben enfrentarse varios aspectos discutibles, como el problema de la exposición fetal a drogas potencialmente teratogénicas o con posible toxicidad debido a sus acciones sobre la producción hepática de factores de la coagulación. El autor plantea la cuestión de la administración de un esquema de profilaxis de vitamina K a la madre y se pregunta si permite lograr efectos beneficiosos en la disminución del riesgo de hemorragia neonatal. Luego presenta el trabajo de revisión efectuado a conciencia por Yamasit y colaboradores, en la literatura disponible. En este artículo, los investigadores concluyen que las evidencias de calidad al respecto, provenientes de ensayos controlados y aleatorizados, son escasas, por lo que la práctica actual debe estar guiada por la información disponible, pero se debe continuar en la búsqueda de respuestas definitivas a este problema.

Síntomas ginecológicos y función sexual antes y después del trasplante hepático

El trasplante hepático no constituye sólo un medio para salvar la vida a músicos y actores con problemas de abuso de sustancias, a pesar de la impresión que pueda tener el público en general. Según el autor, un número creciente de mujeres han recibido trasplante hepático de aloinjerto, efectuado para tratar una amplia variedad de hepatopatías crónicas; además, aclara que estas pacientes comenzarán a ser revisadas con mayor frecuencia por los ginecólogos, que cuentan con información limitada acerca de la forma en que la salud ginecológica es afectada por el trasplante. Gomez-Lobo y colaboradores evaluaron varios centenares de mujeres trasplantadas y sus hallazgos indican que la función menstrual puede verse afectada por las condiciones que llevaron a la intervención; sin embargo, la función sexual es relativamente poco afectada por un trasplante eficaz, lo que puede resultar de interés para mujeres jóvenes, en general premenopáusicas, que se preparan para la intervención. Los períodos de seguimiento de estas pacientes aún son reducidos, lo que debe ser advertido; asimismo, son necesarias futuras investigaciones que abarquen lapsos más prolongados.

Especialidad: Bibliografía - Ginecología