Importancia de la Atención Adecuada de la Mujer Menopáusica

• TITULO : Importancia de la Atención Adecuada de la Mujer Menopáusica
• AUTOR : Jafari F, Zabihi R, Ganji K
• TITULO ORIGINAL : Comparison of Depression, Anxiety, Quality of Life, Vitality and Mental Health Between Premenopausal and Postmenopausal Women
• CITA : Climacteric 17(6): 660-665, Dic 2014
• MICRO : Las mujeres posmenopáusicas pueden presentar una condición desfavorable en términos clínicos, psicológicos y de calidad de vida. En consecuencia, es fundamental contar con apoyo terapéutico suficiente y brindar información adecuada para estas pacientes.

 

 Introducción y objetivos

La transición menopáusica puede generar malestar psicológico y cambios en la salud física y mental que afectan la calidad de vida. No obstante, las consecuencias de la menopausia dependen de diferentes factores como el estilo de vida y el contexto. Esto también es válido al analizar la aparición de depresión y ansiedad en mujeres que transitan la menopausia. Dichos cuadros aparecerán en determinados contextos según la presencia de diferentes factores vinculados con la vida personal y familiar y de acuerdo con la capacidad de cada mujer para procesar las vivencias. Además, los factores culturales pueden influir sobre la experiencia de la mujer menopáusica y deben tenerse en cuenta con el objetivo de comprender mejor la situación de las pacientes y brindar un tratamiento apropiado.

El presente estudio se llevó a cabo con el objetivo de comparar la calidad de vida, la depresión, la ansiedad, la salud mental y la vitalidad entre un grupo de mujeres premenopáusicas y un grupo de mujeres posmenopáusicas.

 

Participantes y métodos

El estudio fue realizado en Irán, en los últimos 3 meses de 2013. Las mujeres premenopáusicas tenían entre 35 y 45 años, en tanto que las mujeres posmenopáusicas tenían entre 45 y 55 años. Todas las participantes habían alcanzado el nivel de educación secundaria como mínimo. Se excluyeron aquellas que alcanzaron la menopausia como resultado de una cirugía o una enfermedad o quienes la cursaban en el contexto de alguna enfermedad ginecológica de gravedad. Participaron 240 mujeres, seleccionadas entre las asistentes a centros deportivos, culturales, educativos o religiosos, aunque 22 de ellas fueron excluidas debido a que no se contó con la información completa requerida para el análisis. Se analizaron las diferencias entre las mujeres premenopáusicas y las pomenopáusicas en términos de depresión, ansiedad, calidad de vida, vitalidad y salud mental. Las herramientas de evaluación utilizadas incluyeron la Zung Anxiety Scale Survey, el Beck Depression Inventory y el Questionnaire for the Quality of Life Assessment (SF-36).

 

Resultados

La primera evaluación efectuada se correspondió con la existencia de diferencias significativas entre las mujeres premenopáusicas y las posmenopáusicas en términos de depresión. Como resultado se halló un nivel significativamente superior de depresión entre las mujeres posmenopáusicas en comparación con las premenopáusicas. Asimismo, las mujeres posmenopáusicas presentaron un nivel significativamente superior de ansiedad en comparación con las premenopáusicas. En coincidencia con lo antedicho, la calidad de vida de las mujeres premenopáusicas fue significativamente superior en comparación con la calidad de vida de las posmenopáusicas. Por último, las mujeres posmenopáusicas presentaron un nivel significativamente inferior de vitalidad en comparación con el grupo de mujeres premenopáusicas, así como de niveles de salud mental.

 

Discusión

Los resultados obtenidos permiten confirmar que las mujeres posmenopáusicas presentan un nivel mayor de ansiedad y depresión y un nivel menor de vitalidad, salud mental y calidad de vida en comparación con las premenopáusicas. Estos hallazgos coinciden con lo informado por otros investigadores.

A la hora de analizar los resultados, debe tenerse en cuenta que Irán es un país en vías de desarrollo y que la población de mujeres iraníes generalmente vive en condiciones relativamente desfavorables. Esto se debe a que las numerosas ocupaciones que posee la mujer iraní (mantener buenas relaciones con su esposo y su familia, ocuparse de los aspectos educativos y emocionales de sus hijos, cuidar de sus padres y suegros, además de trabajar y sostener actividades sociales) le impiden tener un tiempo suficiente de recreación y llevar un estilo de vida saludable en términos de actividad física, dieta e interacción social. En este contexto, los síntomas asociados con la menopausia pueden considerarse un indicador de disminución de la capacidad física y mental. Además, no se cuenta con programas destinados a informar a las mujeres sobre los síntomas esperables durante la menopausia.

Resulta importante realizar un diagnóstico diferencial adecuado entre los síntomas generados por la menopausia y la depresión o la ansiedad reales. La terapia interpersonal puede ser de utilidad para tratar la depresión en las mujeres menopáusicas, ya que permite comprender cómo las relaciones interpersonales pueden aliviar o favorecer la depresión. El efecto de la psicoterapia en general es más gradual que el efecto de la medicación, aunque sus beneficios son más duraderos. De todos modos, en la mayoría de los casos se administran ambas estrategias combinadas. Las psicoterapias basadas en los pensamientos positivos también pueden resultar útiles para mejorar el cuadro clínico y la satisfacción de las mujeres menopáusicas. Este tipo de terapia incluye la aplicación de ejercicios destinados a encontrarle un sentido a la vida y adaptarse a la nueva situación.

Se recomienda la aplicación de estrategias que ayuden a la mujer a transcurrir la menopausia de la mejor manera. Dichas estrategias pueden incluir la educación de los maridos sobre los cambios esperables durante la menopausia, de manera tal que puedan comprender a sus esposas. También es importante educar a las propias mujeres sobre la menopausia y sus características, contar con un espacio individual o grupal de actividad física y realizar campañas de difusión a través de los medios de comunicación.

Especialidad: Bibliografía - Ginecología - Psiquiatría