Primeras Tablas de Percentiles y Puntajes Z de Circunferencia de Cintura en una Población Pediátrica de Buenos Aires

• AUTOR: Hirschler V, Clemente AM y Clemente G
• TITULO ORIGINAL: Circunferencia de Cintura (CC) de Niños de 2 a 13 Años. Percentilos Z Scores
• CITA: HD: Publicación Científica del Hospital Durand 5(4):133-135, Oct 2007
• MICRO: La obesidad central se relaciona con el aumento de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 de inicio en la infancia. La medición de la circunferencia de la cintura es un indicador útil de su presencia. Se establecieron percentiles y puntajes z para niños de 2 a 13 años en una población de la provincia de Buenos Aires.

Introducción

En estudios previos, las autoras encontraron una asociación entre resistencia a la insulina y obesidad central determinada por la circunferencia de la cintura (CC).

El objetivo del presente trabajo fue establecer los percentiles y puntajes z para la CC en niños, según el sexo y la edad.

Se determinó la CC en 3 053 niños de 2 a 13 años (1 501 mujeres y 1 552 varones), entre abril y agosto de 2003 y abril y agosto de 2004, en 8 escuelas primarias y 4 jardines de infantes del área programática del Hospital Durand de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. La CC fue medida a nivel del ombligo con una cinta métrica flexible con el sujeto de pie. Estas mediciones se dividieron en percentiles y se calculó el puntaje z por separado para varones y mujeres. A las edades de 2, 8, 10 y 13 años en los varones y de 2, 4, 8, 9, 10, 11 y 13 años en las niñas no se registró el puntaje z a -2 desviaciones estándares (DE), porque en este grupo estudiado no había niños desnutridos ni de bajo peso.

Resultados

Se encontró sobrepeso u obesidad (según lo establecido por las normas de los Centers for Disease Control and Prevention) en el 37.4% de los niños de jardín de infantes y en el 29% de aquellos de las escuelas primarias. Estas cifras confirmarían una tendencia al sobrepeso en la población estudiada.

Discusión

El diagnóstico de obesidad se realiza de manera habitual de acuerdo con el índice de masa corporal, un dato poco útil para valorar la distribución de la masa grasa. En distintos estudios en pediatría se estableció que la obesidad central es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes tipo 2, de comienzo a edad temprana.

En la adultez, los individuos con síndrome metabólico (SM) tienen mayor riesgo de ECV o de diabetes tipo 2. El SM se define según los criterios del Adult Treatment Panel III (ATP III), que utiliza la CC como medida de obesidad central. Los percentiles de la CC según la edad y el sexo en los niños también se asocian con ese tipo de obesidad. En los adultos, la obesidad central se define con una CC >102 cm en los varones y > 88 cm en las mujeres. Los autores utilizaron el criterio del ATP III (adultos) para definirla, tomando la CC > percentil 75, comparable con el valor de corte para varones correspondiente al percentil 72.

Conclusión

El presente fue un estudio descriptivo cuyo único objetivo fue elaborar las primeras tablas de percentiles de CC en una población de niños en edad escolar de 2 a 13 años en la Argentina.

Especialidad: Bibliografía - Pediatría